Na czym polega witrektomia i jakie daje efekty?

Zabieg pozwala przywrócić przejrzystość wnętrza gałki ocznej, usunąć patologiczne zmiany i poprawić lub utrwalić funkcję wzrokową. Choć witrektomia jest procedurą zaawansowaną, w wielu przypadkach stanowi jedyną skuteczną metodę leczenia poważnych chorób oczu.

Kiedy wykonuje się witrektomię?

Witrektomia jest wskazana w sytuacjach, gdy zmiany w obrębie ciała szklistego lub siatkówki prowadzą do pogorszenia widzenia lub stanowią zagrożenie dla funkcji oka.

Najczęstsze wskazania do wykonania zabiegu witrektomii obejmują:

• odwarstwienie siatkówki,
• krwotok do ciała szklistego (np. w przebiegu retinopatii cukrzycowej),
• otwory lub błony w plamce żółtej,
• uszkodzenia spowodowane urazem oka lub obecnością ciał obcych,
• powikłania po wcześniejszych zabiegach okulistycznych,
• zakażenia wewnątrzgałkowe (endophthalmitis),
• oraz niektóre przypadki trudnych do leczenia stanów zapalnych tylnego odcinka oka.

Decyzja o wykonaniu operacji poprzedzona jest dokładną kwalifikacją do zabiegu – badaniem okulistycznym, oceną siatkówki (np. w badaniu OCT lub USG oka) oraz analizą ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Na czym polega zabieg witrektomii?

Witrektomia polega na chirurgicznym usunięciu ciała szklistego z wnętrza oka – przezroczystej, żelowej substancji, która wypełnia jego tylną część. W prawidłowych warunkach ciało szkliste jest klarowne i utrzymuje prawidłowy kształt gałki ocznej. Jednak w przebiegu wielu chorób, urazów lub procesów zwyrodnieniowych może dojść do jego zmętnienia, krwotoku lub odłączenia od siatkówki. W takich sytuacjach konieczne może być jego usunięcie.

Okulista, Chorzów

Jak przebiega zabieg witrektomii i rekonwalescencja?

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym, w zależności od stanu pacjenta i zakresu operacji. Chirurg okulista wprowadza do wnętrza oka mikronarzędzia przez niewielkie nacięcia w ścianie gałki ocznej. Usuwa ciało szkliste, a jego miejsce wypełnia specjalną substancją – gaz, płyn lub olej silikonowy, które stabilizują siatkówkę i utrzymują odpowiednie ciśnienie w oku.

Po zabiegu pacjent przebywa pod obserwacją przez kilka godzin, a następnie może wrócić do domu (chyba, że stan kliniczny wymaga dłuższej hospitalizacji). W ciągu kilku dni po zabiegu mogą występować przejściowe dolegliwości – ból oka, uczucie piasku pod powiekami, wrażenie ciała obcego lub lekkie zamglenie widzenia.

Rekonwalescencja po witrektomii trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy. W tym czasie należy regularnie zgłaszać się na kontrole okulistyczne, stosować przepisane leki i unikać wysiłku fizycznego. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić utrzymywanie określonej pozycji głowy, aby substancja wypełniająca wnętrze oka prawidłowo dociskała siatkówkę.

Powikłania po zabiegu witrektomii

Podobnie, jak w przypadku każdego zabiegu operacyjnego, witrektomia wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Należą do nich m.in.:

• zwiększenie ciśnienia w oku (jaskra wtórna),
• zaćma – zwłaszcza u pacjentów w wieku powyżej 50 lat,
• krwotok do wnętrza oka,
• zakażenie wewnątrzgałkowe,
• ponowne odwarstwienie siatkówki,
• oraz przejściowe zaburzenia widzenia.

Większość powikłań można skutecznie kontrolować przy wczesnym rozpoznaniu, dlatego tak ważne są wizyty kontrolne i ścisłe przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych.

Jak długo utrzymują się efekty zabiegu witrektomii?

Trwałość efektów witrektomii zależy od wielu czynników – przede wszystkim od rodzaju schorzenia, które było przyczyną operacji, ogólnego stanu siatkówki, wieku pacjenta oraz współistniejących chorób (np. cukrzycy lub nadciśnienia tętniczego). W większości przypadków zabieg przynosi trwałą poprawę widzenia lub stabilizację procesu chorobowego. Należy jednak pamiętać, że witrektomia nie zawsze przywraca pełną ostrość wzroku – szczególnie wtedy, gdy zmiany w siatkówce miały charakter nieodwracalny.

Dowiedz się więcej na temat leczenia chorób siatkówki

W Weiss Klinik wykonywane są zabiegi witrektomii w leczeniu odwarstwienia siatkówki, otworów plamki, krwotoków do ciała szklistego oraz zmian towarzyszących retinopatii cukrzycowej i innym chorobom tylnego odcinka oka. Kwalifikacja do operacji obejmuje konsultację okulistyczną oraz diagnostykę obrazową, a dalsze postępowanie prowadzone jest zgodnie z obowiązującymi procedurami chirurgii witreoretinalnej.