Powikłania po iniekcjach doszkliskowych – co jest normalne, a kiedy zgłosić się do lekarza?
Iniekcje doszkliskowe są stosowane w leczeniu chorób siatkówki i plamki żółtej. Zabieg polega na podaniu leku bezpośrednio do wnętrza oka, a dokładniej do komory ciała szklistego. Takie podawanie leku bezpośrednio do ciała szklistego umożliwia osiągnięcie wysokiego stężenia substancji leczniczej dokładnie tam, gdzie jest ona potrzebna, co przekłada się na skuteczność terapii i zatrzymanie postępu choroby.
Mimo że iniekcje doszklistkowe są bezpieczne i wykonywane rutynowo w warunkach ambulatoryjnych, jak każda procedura medyczna mogą wiązać się z określonymi działaniami niepożądanymi. Warto wiedzieć, które objawy są naturalną reakcją oka, a które wymagają pilnej konsultacji lekarskiej.
Na czym polega iniekcja doszklistkowa i kiedy się ją stosuje?
Zabieg iniekcji doszklistkowej polega na wstrzyknięciu leku bezpośrednio do ciała szklistego, po uprzednim znieczuleniu miejscowym powierzchni oka. Pacjent podczas podania zastrzyku proszony jest, aby patrzeć w stronę przeciwną do miejsca iniekcji, co umożliwia bezpieczne i kontrolowane wykonanie procedury. Sam moment wstrzyknięcia trwa kilka sekund i nie jest bolesny, choć może być nekomfortowy.
Wskazania do leczenia iniekcjami doszklistkowymi obejmują przede wszystkim wysiękową postać AMD, cukrzycowy obrzęk plamki, zakrzep żyły środkowej siatkówki oraz neowaskularyzację w przebiegu niektórych schorzeń siatkówki. W iniekcjach stosowane są preparaty anty-VEGF, czyli leki hamujące naczyniowy czynnik wzrostu śródbłonka. W niektórych sytuacjach klinicznych wykorzystuje się również iniekcje doszklistkowe preparatów steroidowych, takich jak octan triamcynolonu lub implant zawierający deksametazon do komory ciała szklistego.
Objawy po zabiegu, które są uznawane za normalne
Bezpośrednio po wykonaniu iniekcji pacjent może odczuwać dyskomfort w oku. Niewielki ból oka, uczucie piasku pod powieką, łzawienie oraz przekrwienie powierzchni oka są częstą i naturalną reakcją na wykonanie iniekcji. Wylew podspojówkowy, czyli widoczne zaczerwienienie lub plama krwi na białku oka, również nie stanowi powodu do niepokoju i nie wpływa na widzenie. Jest to objaw, który samoistnie ustępuje w ciągu kilku, kilkunastu dni.
U części pacjentów mogą pojawić się przejściowe męty lub drobne punkty w polu widzenia. Są one związane z obecnością leku w ciele szklistym i zazwyczaj ustępują w krótkim czasie. Po iniekcji doszklistkowej może również wystąpić chwilowy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, który w większości przypadków normalizuje się samoistnie i nie wymaga leczenia.
Objawy alarmowe wymagające pilnej konsultacji
Choć powikłania po zastrzyku zdarzają się rzadko, pacjent powinien znać objawy, które wymagają natychmiastowego kontaktu z lekarzem. Silny, narastający ból oka, znaczne pogorszenie widzenia, światłowstręt, obrzęk powiek lub intensywne zaczerwienienie oka mogą świadczyć o poważnym powikłaniu, takim jak zapalenie oka. Jest to stan wymagający pilnego leczenia.
Krwotok do ciała szklistego, objawiający się nagłym pojawieniem się ciemnych zasłon lub licznych mętów w polu widzenia – również wymaga szybkiej diagnostyki. W takich sytuacjach nie należy zwlekać z wizytą, ponieważ szybkie wdrożenie leczenia ma kluczowe znaczenie.
Zalecenia po zabiegu iniekcji doszklistkowej
Prawidłowe postępowanie po zabiegu iniekcji doszklistkowej odgrywa istotną rolę w minimalizowaniu ryzyka powikłań. Przez kilka dni po zabiegu należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego, pocierania oka oraz kontaktu z zanieczyszczoną wodą. Pacjent powinien obserwować objawy i zgłaszać się na wyznaczone kontrole, zwłaszcza w przypadku leczenia przewlekłego, jak w przypadku AMD czy cukrzycowego obrzęku plamki (DME).
Bezpieczeństwo terapii i znaczenie doświadczenia ośrodka
Współczesna okulistyka dysponuje szeroką wiedzą i doświadczeniem w zakresie wykonania iniekcji doszklistkowych. Przy zachowaniu odpowiednich procedur, właściwym przygotowaniu do podania leku oraz stosowaniu sprawdzonych preparatów, ryzyko powikłań jest niewielkie. Iniekcje doszklistkowe są bezpieczne pod warunkiem, że wykonywane są przez doświadczony zespół i zgodnie z aktualnymi standardami medycznymi.
W Centrum Okulistycznym Weiss Klinik w Chorzowie iniekcje doszklistkowe wykonywane są z zachowaniem najwyższych standardów bezpieczeństwa i indywidualnego podejścia do pacjenta. Doświadczeni specjaliści dbają nie tylko o precyzję wykonania zabiegu, ale również o szczegółowe omówienie objawów i leczenia oraz zaleceń po zabiegu iniekcji doszklistkowej.